手术室内,所有人都进入了最高等级的抢救状态。
麻醉机持续送气。
两台吸引器同时工作。
患者气道内的血液仍然不断涌出,呼吸机压力已经接近警戒值。
“血氧百分之七十一。”
“心率三十二。”
“血压仍然测不到。”
赵明快速报告监护数据。
重症医生将升压药推入静脉。
输血通道全开。
红细胞,血浆和冷沉淀同时进入患者体内。
可失血速度远远超过补充速度。
一旁的护士不断擦拭超声探头上的血迹。
“腹腔内积液增加。”
“门静脉区域仍然有活动性出血。”
程维远盯着屏幕。
“如果找不到安全穿刺点,患者撑不过三分钟。”
高少杰看向陆晨。
“经皮经肝从右侧进。”
“经颈静脉从上方进。”
“两个通道要在深部完成咬合。”
陆晨点头。
“先从经颈静脉建立低压通道。”
“不要追求一次穿透。”
高少杰按照指令调整导管。
患者的颈部血管已经因为低血容量而塌陷。
常规穿刺针进入后,回抽不到稳定血液。
高少杰换了角度。
依然没有可靠回流。
“血管塌得太厉害。”
“用呼吸末。”
陆晨盯着监护屏。
患者在呼吸机推动下完成一次呼气。
颈静脉的管壁出现极轻微回弹。
高少杰立刻推进针尖。
这一次,导管进入了预定层面。
但回流压力只有极低的一条波形。
“回流太弱。”
“弱不代表没有。”
陆晨伸出手。
“保持针尖。”
“等下一次呼气末。”
手术室里没有人催促。
可所有人都知道,患者正在失血。
第二次呼气结束时,压力波形持续了两秒。
陆晨立即说道。
“送入微导丝。”
高少杰将微导丝送入。
导丝前端撞上钙化血管壁,阻力陡然增加。
他没有继续推。
陆晨伸手接过器械。
他的手指搭在导丝尾端,感受着极细微的回弹变化。
旁人只能看见他的动作停了下来。
没有人知道他在等待什么。
【真实之眼扫描完成】
【检测到钙化血管壁存在非连续硬化区】
【安全窗口持续时间:零点八秒】
【建议路径:顺呼气末回弹方向微旋进入】
陆晨的指尖轻轻转动导丝。
患者下一次呼气即将结束。
“现在。”
导丝前端顺着钙化斑块边缘滑入。
阻力迅速下降。
监护屏上的深部回流波形随即抬高。
“经颈静脉通道建立。”
高少杰的声音带着难以掩饰的惊讶。
从开始调整到进入稳定层面,整个过程不到三十秒。
跨洋视频里,威廉姆斯教授突然站了起来。
梅奥诊所会议室内,所有人都在盯着放大的术野。
陆晨没有停。
“准备经皮经肝侧。”
“取右肋间最短路径。”
介入医生将超声探头移动到右上腹。
肝脏严重硬化,组织回声密集。
常规路径上的血管几乎全部钙化。
稍有偏差,就可能击穿扩张侧支。
陆晨指着屏幕上一处暗带。