患者的身体微微弹了一下。

监护仪上的波形消失了一瞬，然后重新出现。

还是室速。

频率从两百二降到了一百九十，但没有转复。

陆晨没有迟疑。

“利多卡因，一百毫克，静推。”

护士拿过注射器，快速抽药推注。

“再充电，两百焦。”

五秒后，除颤仪再次充满。

“避开！”

第二次电击。

患者的身体再次弹起。

监护仪上的波形剧烈跳动了几下。

然后，突然变成了一条不规则的扭动曲线。

“不对，要颤了！”

周启明的声音都变了调。

如果从室速退化成室颤，情况会更难处理。

陆晨的眼睛死死盯着波形。

就在所有人以为要颤的那一瞬间，曲线忽然变窄，变规则，然后稳定下来。

窦性心律。

心率一百一十二。

血压开始缓慢回升。

整个过程，从警报响起到恢复窦律，不到三十秒。

周启明重重地吐出一口气。

“妈的，吓死我了。”

护士的手还在微微发抖。

陆晨放下电极板，声音平稳得不正常。

“胺碘酮一百五十毫克，稀释后十分钟泵入，同时维持利多卡因泵。”

周启明立刻记录医嘱。

“电解质急查，重点看钾和镁。”

“已经在抽血了。”

陆晨看了一眼血浆置换机，转速没有受影响，管路也没有异常。

“置换继续，不要停。”

护士犹豫了一下。

“陆主任，刚才室速的时候，流量有波动。”

“检查一下管路连接，如果没有松动就继续。”

护士仔细查看了各个接口后点头。

“没问题，继续运行。”

陆晨站在原地没动，目光始终没有离开监护仪。

心率从一百一十二逐渐降到了九十八。

血压回到了八十五比五十四。

不算好，但至少稳住了。

周启明走到他旁边，压低声音。

“你觉得刚才那次室速是什么原因？”

“血浆置换过程中，电解质的快速变化可能是诱因。”

“还有呢？”

“心肌本身的损伤导致电传导不稳定，这是根本原因。”

周启明沉默了几秒。

“如果再来一次呢？”

“胺碘酮会压住一部分，但不能完全排除。”

“那你打算怎么办？”

陆晨看了他一眼。

“守着。”

周启明叹了口气。

“我就知道你会这么说。”

电解质结果很快出来了。

血钾三点二，偏低。

血镁也在正常低限。

陆晨皱了一下眉头。

“补钾，氯化钾微泵，速度控制在每小时十毫当量。”

“同时补镁，硫酸镁两克缓慢静滴。”

护士逐项执行。

陆晨在床旁又站了四十分钟，直到血浆置换全部完成。

胺碘酮泵入后，心律一直维持在窦性，没有再出现异常。

血压也慢慢回到了九十以上。

他终于退后一步，靠在了床尾的栏杆上。

周启明递过来一瓶水。

“喝点。”

陆晨拧开盖子灌了两口。

“今晚我值ICU。”

周启明一脸无奈。

“你昨晚也没怎么睡。”

“这个患者撤机之前，我不会回去睡。”

周启明知道说什么都没用，只能摇头。

“行，那我陪你。”

陆晨看了他一眼，没有拒绝。

“安排一下值班护士的轮换，夜里每十五分钟记录一次生命体征。”

“已经安排了。”

“好。”