十二点二十分。

急诊科手术室。

外科负责血管方面的丁国勤副主任医师也进了手术室，虽然没有上台，却也在手术台边上站定。

陆成用带针头的注射器在患者的五指上都扎了一针后，慢慢等待。

大概过了半分钟左右，指头上都渗出了血滴，血色鲜红。

外科不怕有血，就怕没血。

有血代表着生命和活力。

见此，陆成终于是舒了一口气，用纱布将其擦尽，说：“动静脉吻合已经搞定，下面开始处理骨折。”

“侯主任，术前的抗生素用了吗？”

断肢属于是开放性的骨折，内固定是异物，开放性骨折是三类切口，抗生素必须要用足用够的。

“第一时间就给药了的，放心吧。”侯家贵很确定回道。

陆成客气地看向向奎华：“向主任，那我们一起做钢板内固定！~”

向奎华这会儿笑着道：“没问题，陆老师。”

断肢再植是一个团队性质的手术，这一点因素也是他决定与陆成‘重归于好’的原因之一。

断肢再植标准的处理流程是先做骨折内固定，特殊的患者除外——

可以看得出来，向奎华他做了那么多台骨折切开复位钢板螺钉内固定术，在这方面的熟练度还是非常不错的。

本来断肢的骨折内固定是很好上的，但因为改变了断肢再植的顺序，先缝合了动静脉，所以让手术的难度还变高了些。

但问题也不大，此时的骨折内固定比普通骨折患者更加透明直视，肉眼可见。

向奎华与陆成二人配合下，只用了不到半个小时的时间便将锯断的尺桡骨尽皆固定在位。

做完这些后，向奎华便起身让了位置。

后面的肌肉、肌腱、神经缝合的处理，就不是他的能力射程了。

自然，向奎华也没走，而是坐在了手术台上的下手位置，认真地看着陆成的操作。

无影灯斜照下，即便是显微目镜也遮挡不住光芒，手术术野通亮无比。

因为恢复了血运，陆成在处理肌肉缝合时，断端还有少量的血液缓缓渗出。

不过当陆成完成了缝合后，断端的渗血如同被口合包住一样，被憋了回去，缝合止血，也是有效的止血方式之一……

陆成的操作很认真，一丝不苟。

眼睛如同能瞪死人，一眨不眨，五分钟内眨眼的次数绝对不超过三次。

麻醉仪的滴滴声在不断响起，巡回护士的走动节奏也在变缓，护理部的护士长退出了手术间，普通外科负责血管外科的主任也离开了手术室……

向奎华这会儿心里暗惊不已。

断肢再植是手外科非常标准的术式，是评估一个单位是否具备手外科专业能力的标准手术之一。

这种手术，向奎华早就听闻，可一直都是绝大部分县医院里的能力盲区，是太多人想做，但能力达不到的术式。

可就是这样的手术，这会儿却在陆成的手里慢慢推进到尾声。

就在陆成完成了肌肉和肌腱缝合后，陆成才抬头，看了一眼林前龙，说：“林主任，您能不能出去和患者家属交代一下。”

“患者的手应该能活，但术后的功能康复不能保证，尽量把患者家属的预期压低一些。”

“我们术前没有详尽的谈话签字。可还是要让家属心里有个底。”

林前龙毫不犹豫地点头：“好。我去说。”

这种谈话签字，自是他这样的主任出面，更具说服力。

有些时候，县医院作为很多县城病人医疗服务的第一站，也会是不少病人的终点站。

并不是每一个病种的患者都有机会转诊到上级医院的。

林前龙出了手术室……

时间如水，一晃就到了接近五点。

陆成亲自完成了最外层的皮肤缝合后，再给患者打了一个石膏，陆成特意交代：“石膏前几天都不要动，随时观察血运。”

“术后的抗凝和血运都要十分关注…术后比较关键的就是抗血管痉挛和抗凝…还要用血管扩张剂前列地尔。”

“我到时候会把医嘱都开好。林主任，但是我也不能二十四小时随时在病房里。”

林前龙已经谈话回来重新上台了：“这个病人是我们科室的病人，自不是小陆你一个人二十四小时陪侍的。”

“我会交代下去，让他们帮忙随时拍照发群里的。”

“术后用药方面，你每天亲自审核。”

科室里的第一台断肢再植术，林前龙作为病区主任，自然要非常谨慎地处理。

“嗯，术后要注意保暖，骨科应该有红外灯照的设备，可能要借用一下。”陆成道。

林前龙看向向奎华：“向主任，这个方便么？”

向奎华讪笑了一会儿；“林主任，你可能要走设备科去调用才更合适。”